30 λεπτά με την Έστερ Ντάισον

Μια συνομιλία με τον πρώτο μας άγγελο επενδυτή για τους ασθενείς, τους γιατρούς και την ένεση της καινοτομίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης

Έστερ Ντάισον

Πληκτρολογήστε "Esther Dyson" στη μηχανή αναζήτησης Google και ένας από τους πρώτους συνδέσμους που θα δείτε είναι ένα άρθρο με "5 Συμβουλές για να πάρει τα χρήματα Esther Dyson του". Έχοντας επενδύσει σε εταιρείες που έχουν σπάσει επάνω από το Google και το Yahoo, Dyson έχει πιο πρόσφατα επικεντρώθηκε στην αεροδιαστημική, το ανθρώπινο κεφάλαιο και, τέλος, την υγειονομική περίθαλψη - συμπεριλαμβανομένων των startups που φέρνουν πρακτικές λύσεις για την τρέχουσα αναποτελεσματικότητα της.

Γιατί στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης; Τι έχουν να προσφέρουν οι εταιρείες εκκίνησης σε αυτόν τον χώρο και πώς μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τη δημιουργικότητα και την καινοτομία για να βελτιώσουμε την εμπειρία του ασθενούς; Όταν η Esther πέρασε από το Άμστερνταμ τον περασμένο μήνα, εκμεταλλευτήκαμε την ευκαιρία να συναντηθούμε με τον πρώτο μας άγγελο επενδυτή και να συζητήσουμε αυτά ακριβώς τα θέματα.

Dyson αναφέρει κίνηση της στην αρένα της υγείας δεν ήταν μια στρατηγική απόφαση, αλλά μια λογική: «Μου αρέσει να κάνω πράγματα που έχουν σημασία, και αν ήμουν υπηρέτρια, θα ήθελα ένα βρώμικο δωμάτιο, έτσι ώστε να μπορώ να το καθαρίσετε. Η υγειονομική περίθαλψη φαινόταν σαν ένα από τα πιο βρώμικα δωμάτια γύρω, και ένα που άξιζε τον καθαρισμό."

Φαίνεται ότι ένα κοινό νήμα σε πολλές από τις εταιρείες Esther συμμετέχει είναι η ενδυνάμωση. Ο δρόμος προς wellville, για παράδειγμα, είναι για να δώσει σε μια ολόκληρη κοινότητα τα μέσα για να σχεδιάσουν τις δικές τους ευκαιρίες για την υγεία και την ευημερία, ενώ 23andme δίνει στα άτομα μια λεπτομερή ανάλυση του DNA τους, έτσι ώστε να μπορούν να διαχειριστούν καλύτερα τους γενετικούς κινδύνους για την υγεία τους. TheSocialMedwork ενεργεί ως λέσχη αγοραστών παγκόσμιων ασθενών, παρέχοντας έναν τρόπο για τους ασθενείς να αγοράσουν και να εισάγουν τα τελευταία υπερπόντια εγκεκριμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, και να λαμβάνουν θεραπεία στην πατρίδα τους.

Γιατί ο Dyson αποφάσισε να επενδύσει στην Κοινωνική Εργασία; «Μου άρεσε η θεμελιώδης πρόταση», δήλωσε. "Υπάρχουν άνθρωποι, υπάρχουν ναρκωτικά... Χρειάζονται ο ένας τον άλλον. Ας το κάνουμε να συμβεί!"

Για την Dyson, η πρόοδος της τεχνολογίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δεν έχει να κάνει με το πόσο χρησιμοποιείται, αλλά μάλλον με το πόσο καλά χρησιμοποιείται: "Ακόμα δεν εφαρμόζουμε τα πράγματα που γνωρίζουμε. Μιλήστε με κανέναν και θα πουν, "αυτό πρέπει να συμβεί, αυτό πρέπει να συμβεί? οι ασθενείς πρέπει να το κάνουν αυτό... οι γιατροί πρέπει να το κάνουν αυτό.» Αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να είναι ευρέως διαθέσιμες και κοινές, και τίποτα από αυτά δεν συμβαίνει."

"Μου αρέσει να κάνω πράγματα που έχουν σημασία, και αν ήμουν υπηρέτρια, θα ήθελα ένα βρώμικο δωμάτιο ώστε να μπορώ να το καθαρίσω. Η υγειονομική περίθαλψη φαινόταν σαν ένα από τα πιο βρώμικα δωμάτια γύρω, και ένα που άξιζε τον καθαρισμό."

Μιλήσαμε για την ευκαιρία για τους επιχειρηματίες, τα άτομα και τις κοινωνικές επιχειρήσεις να φέρουν δημιουργικές λύσεις και να καλύψουν τα κενά στα συστήματα υγείας σε όλο τον κόσμο. Οι πιο καινοτόμες αλλαγές είναι συχνά οι πιο απλές στην έννοια.

Dyson αναφέρει ένα σενάριο γιατροί βρίσκονται σε συχνά: να πιεστεί για το χρόνο κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεων με τους ασθενείς τους, όπου απλά "δεν έχουν χρόνο να μιλήσουν στους ασθενείς για όλα τα πράγματα που θα πρέπει να μιλάμε για." Spartanburg, μία από τις πέντε κοινότητες Wellville, προσπαθεί να αντιμετωπίσει αυτό το ζήτημα με ένα πρόγραμμα που ονομάζεται "Τα άλλα 45". Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός ξοδεύει τα δεκαπέντε λεπτά εξηγώντας προσεκτικά μια διάγνωση ή ένα σχέδιο θεραπείας στον ασθενή και απαντώντας σε οποιεσδήποτε αρχικές ερωτήσεις (αλλά ας είμαστε ειλικρινείς, αρκετά συχνά ο ασθενής είναι νευρικός και χρειάζεται χρόνο για να απορροφήσει τις ειδήσεις ή τις οδηγίες που μόλις τους δόθηκαν). Ο γιατρός αφήνει στη συνέχεια τον ασθενή με έναν κάτοικο (γιατρός στην εκπαίδευση) για να περάσουν τα υπόλοιπα σαράντα πέντε λεπτά (από κάθε ώρα) λεπτομερώς διέρχεται από τις πληροφορίες που ο ασθενής ήταν σε θέση να απορροφήσει. Σε αντίθεση με το γιατρό, ο κάτοικος έχει χρόνο να ζητήσει από τον ασθενή περισσότερες ερωτήσεις: Μπορείτε να αντέξετε οικονομικά αυτό το φάρμακο; Έχετε ένα ασφαλές μέρος για να το αποθηκεύσετε; Καταλαβαίνετε τι σημαίνει να αποφεύγετε τη γλουτένη; Μπορείς να περπατήσεις πάνω; Το όφελος για τον ασθενή είναι προφανές; ο γιατρός επωφελείται επίσης από την εμπιστοσύνη ότι ο ασθενής θα είναι καλύτερα ενημερωμένος και πιο πιθανό να ακολουθήσει τις οδηγίες.

Όταν ρωτιέται για τη χρησιμοποίηση των υπερπόντια-εγκεκριμένων φαρμάκων, Dyson σημειώνει τη σύγκρουση που μερικοί γιατροί μπορούν να αισθανθούν: «Είναι μια πρόκληση όταν έχετε την ευθύνη χωρίς όλο τον έλεγχο.»

Στη συζήτησή μας, αναφερθήκαμε σε μερικές πρόσφατες μελέτες που βρήκαν στοιχεία για «αμυντική λήψη αποφάσεων» μεταξύ των γιατρών, σύμφωνα με τις οποίες οι αποφάσεις θεραπείας βασίζονται περισσότερο στο φόβο της νομικής ευθύνης παρά στο συμφέρον του ασθενούς. Μια μελέτη του 2010 διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες γιατροί επέλεξαν πολύ πιο συντηρητικές θεραπείες για τους ασθενείς τους από ό, τι θα ήταν για τον εαυτό τους - ακόμη και όταν προέβλεψαν με ακρίβεια ότι ο ασθενής θα επιλέξει μια «πιο επικίνδυνη» επιλογή θεραπείας. Το πιο σημαντικό, ωστόσο, οι ασθενείς δεν γνώριζαν αυτές τις αποκλίσεις και πίστευαν ότι οι αποφάσεις που έλαβαν οι γιατροί τους για τον εαυτό τους θα ήταν παρόμοιες με τις αποφάσεις για τους ασθενείς τους.

Είναι ένα σύνθετο ζήτημα, εξισορροπώντας την εμπειρία του γιατρού έναντι του δικαιώματος του ασθενούς στην αυτοδιάθεση, την ελευθερία επιλογής και το δικαίωμα να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο. Dyson αντανακλά ότι υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που ο γιατρός θα μπορούσε να εξετάζει εκτός από το φόβο της μηνύεται: «Θα πάρω το ρίσκο για τον εαυτό μου, επειδή ξέρω τι κάνω - αλλά ο ασθενής καταλαβαίνει πραγματικά τους κινδύνους;"

Μια μελέτη του 2010 διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες γιατροί επέλεξαν πολύ πιο συντηρητικές θεραπείες για τους ασθενείς τους από ό, τι θα ήταν για τον εαυτό τους - ακόμη και όταν προέβλεψαν με ακρίβεια ότι ο ασθενής θα επιλέξει μια «πιο επικίνδυνη» επιλογή θεραπείας.

Μπορούμε να σκεφτούμε ένα ακόμη - ο γιατρός θα μπορούσε να ανησυχεί ότι ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να αντέξουν οικονομικά το κόστος της υπερπόντιας εγκεκριμένης θεραπείας, η οποία δεν επιδοτείται από την κυβέρνηση. Αλλά αυτό το ένταλμα δεν θέτει την επιλογή στο τραπέζι στην πρώτη θέση και αφήνοντας τον ασθενή να αποφασίσει;

Ένα πράγμα είναι βέβαιο – η τεχνολογία των πληροφοριών, η παγκοσμιοποίηση και ο ψηφιακός κόσμος δημιουργούν την άνοδο αυτού που ο συνήγορος των ασθενών Dave deBronkart και άλλοι αποκαλούν «e-ασθενείς» – ασθενείς που συμμετέχουν ενεργά στην ιατρική τους περίθαλψη χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο και άλλα ψηφιακά εργαλεία για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τους ιδίους και τις οικογένειές τους. Με τον ίδιο τρόπο που το πρόγραμμα «The Other 45» δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να μπορούν να κάνουν στους γιατρούς πιο εμπεριστατωμένες ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή τους, οι πληροφορίες που παρέχονται από εταιρείες όπως η TheSocialMedwork ενθαρρύνουν τις ανοιχτές συζητήσεις μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού σχετικά με τις επιλογές θεραπείας που έχουν εγκριθεί και είναι διαθέσιμες σε άλλες χώρες.

Αυτό μας φέρνει σε ένα άλλο πράγμα που Dyson πιστεύει ότι ο τομέας της υγείας θα μπορούσε να βελτιωθεί στο όνομα της ενδυνάμωσης των ασθενών: την κοινοποίηση ιατρικών πληροφοριών και κλινικών αποτελεσμάτων δοκιμών σε λαϊκούς όρους:

"[Πάρτε για παράδειγμα τη δήλωση ότι] «υπάρχει μια μέση παράταση δύο μηνών της διάρκειας ζωής»: Τι σημαίνει αυτό; Μήπως αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι ζουν δύο μήνες περισσότερο και στη συνέχεια πεθαίνουν, ή αυτό σημαίνει ότι το 20 τοις εκατό από αυτούς ζουν πραγματικά σχεδόν ένα χρόνο επιπλέον ... ή ότι 1 ή 2 τοις εκατό ανακτήσει επ 'αόριστον; Είναι οι λεπτομέρειες πέρα από τους αριθμούς που μπορεί να μην γνωρίζετε. Δείξτε έναν πληθυσμό 100 ατόμων και, στη συνέχεια, δείξτε τι σημαίνουν τα στατιστικά στοιχεία. Έτσι, με αυτό το φάρμακο, 3 άνθρωποι επιβιώνουν... με αυτό το φάρμακο 6 άνθρωποι επιβιώνουν. Δείξτε τι σημαίνει για έναν πραγματικό πληθυσμό αντί να τους δίνετε αριθμούς που δεν καταλαβαίνουν ακριβώς."

Μπορείτε να έχετε όλη την τεχνολογία και τα δεδομένα στον κόσμο, αλλά αν δεν επικοινωνείτε τις πληροφορίες με τρόπο που ο ασθενής θα καταλάβει, ποιο είναι το νόημα; Για Dyson, η τεχνολογία είναι "δεν είναι για τα βιντεοπαιχνίδια ή τα τυχερά παιχνίδια - είναι για να κάνει τους ανθρώπους υγιείς." Εάν η υγειονομική περίθαλψη είναι το δωμάτιο που χρειάζεται περισσότερη δουλειά, φαίνεται ότι υπάρχει αρκετό για να κρατήσει όλους απασχολημένους - συμπεριλαμβανομένης της Esther Dyson.